Implementación de las 10 estrategias por la seguridad del paciente en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía / Implementation of the 10 strategies for patient safety in the National Institute of Neurology and Neurosurgery

La Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de su dirección general, pone en marcha en octubre de 2004 la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Este organismo es un medio que propicia la colaboración internacional y la acción de los Estados Miembros, a través de la OMS y de los expertos, usuarios y grupos de profesionales en las Instituciones de Salud, como lo hace el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. El propósito es difundir las mejoras en materia de seguridad del paciente, tanto en la institución como en todo el mundo. En este orden de ideas, se puede decir que la seguridad del paciente es actualmente un problema de salud pública en todo el mundo; se calcula que 1 de cada 10 pacientes sufre algún tipo de daño durante su estancia en el hospital; por lo tanto, este problema es considerado como de gran importancia en todos los países que integran la OMS, así como aquellos en vías de desarrollo. El fenómeno se ha venido estudiando por el aumento en la probabilidad que tienen los pacientes de sufrir algún daño durante su ingreso al hospital.

7° Encuentro de la Red de Unidades de Investigación en Enfermería ENEO/UNAM, Instituciones e Institutos Nacionales de Salud / 7th Meeting of the Network of Nursing Research Units ENEO/UNAM, Institutions, and National Institutes of Healt

El término red tiene dos usos como un campo social constituido por relaciones entre personas. La palabra campo hace referencia a un concepto espacial que va asociado a cada punto o “integrante” como un valor determinado.

Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo relacionada a neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) / Altered cerebrospinal fluid circulation related high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma)

Introducción: La alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo es conocida como fístulas de líquido cefalorraquí- deo (LCR). En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía se presentó un incremento notable en 2011, reportándose 18 casos; para 2012 se incrementaron a 42 casos en el Servicio de Neurocirugía, de los cuales 22 son hombres y 20 mujeres. Esta complicación sucede como inconveniente de procesos neuroquirúrgicos hipofisiarios, de fosa posterior o de etiología múltipleξ ; se manifiesta en el paciente con la presencia de salida de líquido cefalorraquídeo por nariz (rinolicuorrea), oído (otolicuorrea) y en la herida quirúrgica; los pacientes refieren síntomas como: cefalea, vértigo, mareo, náuseas y fiebre; al ver esto, acuden a urgencias. Objetivo: Describir el estudio de caso de un paciente con neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) con presencia de fístula de líquido cefalorraquídeo más neuroinfección. Metodología: Para la descripción sistemática se recurrió al proceso enfermero en sus diferentes etapas. Procedimiento: Para la valoración se recurrió a la historia clínica y exploración neurológica; el cuadro clínico fue de gran apoyo para la realización de diagnósticos de enfermería utilizando el formato: problema, etiología y signos y síntomas (PES); se presentó un plan de cuidados en el que se ejecutan las intervenciones y se evalúan de acuerdo con las necesidades del enfermo. Éste presenta complicaciones por neuroinfección más fístula de líquido cefalorraquídeo (FLC). Conclusiones: El conocimiento en el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo facilita la recuperación y evita complicaciones; aunque hay casos en que, a pesar de implementar las medidas para el tratamiento, el proceso es devastador.

Introduction: The altered cerebrospinal fluid circulation related known as cerebrospinal fluid fistulas (CSF) in the National Institute of Neurology and Neurosurgery presented a significant increase in 2011 reported 18 cases; in 2012, 42 cases in the neurosurgical service, of which 22 are men and 20 women. This complication occurs after neurosurgery complicating pituitary, posterior fossa or multiple etiologies; the patient manifests the presence of cerebrospinal fluid output by nose (rhinoliquorrhea) and heard (otolicuorrea), patients report symptoms like headache, dizziness, lightheadedness, nausea and fever, to see this come to the emergency. Target: Describe a case study in a patient with high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma) neurosecondary infection presence of cerebrospinal fluid fistula. Methodology: For the case study nursing process is used at different stages. Procedure: The evaluation was based on the clinical history, the neurological examination and the clinical manifestations were conducted formatted nursing diagnosis: problem, etiology and signs and symptoms (PES) presents a care plan in which interventions are implemented and evaluated according to the needs of the patient presented further complications neuro FLC infection. Conclusions: Knowledge in the treatment of fistulae, facilitating recovery and avoids complications that although cases despite the measures to implement the process treatment is devastating.

Plan de alta continuidad del cuidado en la consultoría de enfermería neurológica / Discharge plan continuity of care in neurological nursing consultancy

El plan de alta de enfermería es un documento que proporciona información importante e individualizada al paciente y cuidador primario (familiar: padres, esposa o hijos); es elaborado por el enfermero que atiende al paciente durante su hospitalización. Este documento informa y favorece la continuidad de los cuidados a partir de su hospitalización hasta el egreso hospitalario, permite la comunicación entre los profesionales de enfermería en las distintas áreas clínicas de asistencia, ya sea primaria o especializada para proporcionar cuidado de calidad y acorde a cada paciente. Objetivo: Proporcionar información individualizada mediante el plan de alta para el paciente y cuidador primario, facilitar la continuidad del cuidado en el hogar y dar seguimiento a éste en la consultoría de enfermería neurológica. Se lleva a cabo mediante el proceso enfermero: consiste en valorar, en cada enfermo, las necesidades para establecer una adecuada planeación desde el ingreso hasta el egreso. Conclusiones: El plan de alta debe comunicarse con antelación al paciente y familia, es un apoyo didáctico para garantizar el proceso de los cuidados, y la coordinación interprofesional va a facilitar la comunicación para resolver dudas acerca de los cuidados que se van a proporcionar al enfermo, facilita y evita complicaciones durante la administración de la medicación, higiene personal o cuidados a la piel, disminuye los errores y es de gran ayuda.

The nursing discharge plan is a document that provides important information and individualized to the patient and primary caregiver (family: parents, wife or children), is prepared by the nurse has attended the patient during hospitalization. This paper reports and promotes continuity of care from hospitalization until hospital discharge, allows communication between nurses in different clinical areas of assistance, whether primary or specialized to provide quality and responsive care to each patient. Lens: Provide individualized by the discharge plan for the patient and primary caregiver facilitates continuity of care at home and follow this in neurological nursing consulting. It is performed by the nursing process: is to assess each patient needs to establish adequate planning from admission to discharge. Conclusions: The discharge plan should be communicated in advance to the patient and family, is a didactic support to ensure continuity of care and coordination will facilitate interprofessional communication to resolve doubts about the care to be provided to the patient, the easier and avoids complications during the administration of medication, personal hygiene or skin care, reduces errors and is of great help.

Factores que influyen en la automedicación del personal de enfermería a nivel técnico y de estudiantes / Factors influencing self medication nursing staff and students technical level

La automedicación, es “el consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros por iniciativa o consejo de otra persona, sin consultar al médico”, considerada también como un fenómeno que se ha incrementado a través del tiempo, convirtiéndose en un serio problema de salud pública. En México no existen estudios o publicaciones que permitan valorar la real magnitud de esta práctica en la población. Objetivo: Conocer los factores que influyen en la automedicación del personal de enfermería a nivel técnico y estudiantes del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía.

Self-medication, is “the use of drugs, herbs and home remedies or advice on the initiative of another person, without consulting a doctor”, also regarded as a phenomenon that has been increasing over time, becoming a serious public health problem. In Mexico, there are no studies or publications to assess the real magnitude of this practice in the population. Objective: Understanding the factors that influence self-medication nursing staff technical level, and students of the National Institute of Neurology and Neurosurgery.

Compromiso ético en enfermería / Ethical commitment in nursing

El término latín compromissum se utiliza para describir una obligación que se ha contraído; en ocasiones es una promesa o una declaración de principios. Por otra parte, la ética, del latín eth cus, es la rama de la Filosofía que se ocupa del estudio racional de la moral, la virtud, el deber, la felicidad y el buen vivir. Son diversas las profesiones que se comprometen éticamente con las personas a las que cuidan, ejerciendo su disciplina muy de cerca. El profesional de enfermería está autorizado para ofrecer una amplia gama de cuidados y cada uno de ellos implica un compromiso ético.

Compromissum the Latin term used to describe an obligation that has contracted ; sometimes it is a promise or a statement of principles. Moreover , ethics, Latin eth cus , is the branch of philosophy that deals with the rational study of morality , virtue , duty , happiness and good living . Are various professions that are committed ethically with people who care , exercising discipline closely . The nurse is authorized to offer a wide range of care and each of them involves an ethical commitment.

Proceso de atención de enfermería en pacientes deprimidos / Nursing care process in depressed patients

El objetivo de este artículo es dar a conocer un proceso de atención a pacientes con depresión, aplicando el modelo de atención de Dorothea E. Orem, el cual aborda las medidas preventivas más importantes que debe conocer el paciente y la familia, como son: dieta, ejercicio y conocimiento del padecimiento. El proceso se presenta en forma de cuadros para facilitar su manejo y comprensión. Asimismo, pretende dejar la inquietud sobre lo conveniente de emplear modelos de atención de enfermería en problemas de salud que requieren una atención continua por parte del equipo de salud y un conocimiento y compromiso hacia el autocuidado por parte del paciente.

The aim is to provide a process of care for patients with depression using the care model Dorothea E. Orem, this addresses the most important preventive measures that must know the patient and family, such as diet, exercise, knowledge of the condition. The process is presented in tabular form for ease of handling and understanding, is intended to make the concern about how convenient to use models of nursing care in health problems that require ongoing attention by the health team and an understanding and commitment to self-care by the patient.

Cuidadores: responsabilidades-obligaciones / Caregivers: responsibilities-obligations

El objetivo de este ensayo es conocer las responsabilidades y obligaciones de los cuidadores desde diferentes disciplinas; esta reflexión busca influir en el cuidador para evitar complicaciones.

The objective of this paper know the responsibilities and obligations of caregivers from different disciplines; this reflection influences the caregiver to avoid complications.

Profesionalización, vocación y ética de enfermería / Professionalism, dedication and motivation, and ethics in nursing

La profesionalización, en enfermería, es un proceso social complejo; proviene del latín professio; significa profesar, es decir, ejercer una ciencia o un arte de forma voluntaria; se refiere también a una ideología o actividad asociada que se encuentra en diversos grupos de profesionales en los que sus integrantes aspiran a un estatus social. El estatus facilita el desarrollo, el crecimiento y la evolución de la profesión, consolidando el concepto de profesionalización o de ocupación, según cada contexto. El crecimiento de la enfermería, en este proceso, presenta factores económicos, políticos y culturales, en los que existe un nivel de crecimiento de acuerdo a criterios generales como el estatus, la vocación y la ética de cada profesional de enfermería.

Professionalisation in nursing, is a complex social process ; It comes from the Latin professio ; means profess , that is, exercise science or an art voluntarily ; also it refers to an ideology or associated activity found in various professional groups in which its members aspire to a social status. The status facilitates the development , growth and evolution of the profession , consolidating the concept of professional or occupation , depending on the context. The growth of nursing, in this process, has economic, political and cultural factors , in which there is a level of growth according to general criteria such as status , vocation and ethics of each nurse .

La calidad de vida: Análisis multidimensional / The quality of life: Multidimensional analysis

Objetivo: Analizar el concepto de calidad de vida. Su estudio se amplió considerablemente a partir del siglo XX. El concepto se considera multidimensional dentro de una perspectiva formativa, debido a que éste cambia con las diferentes culturas, épocas y grupos sociales. Se realiza una revisión por diferentes autores.

Objective: To analyze the concept of quality of life. His study was expanded considerably in the twentieth century. The concept is considered multidimensional in a formative perspective due to be changed with the different cultures, ages and social groups. A review by different authors.

Modelo conceptual de enfermería, su relación de la ética y bioética del cuidado con la persona y su dignidad / Model conceptually of the relation ship of nursing ethics and bioethics of care to the person and dignity

Un modelo conceptual de enfermería para su aplicación en la práctica profesional ayuda a identificar los elementos esenciales de la ética y la bioética del cuidado, la obligación que hay hacia la persona de ser respetada y de respetar su dignidad y sus valores, conforme los principios de la profesión; este cambio de actitud reviste gran importancia, fundamentalmente en la atención diaria de cada persona.

A conceptually model of nursing for use in professional practice will help identify the essential elements of ethics and bioethics of care, the relationship with the person to be respected and to respect their dignity and values, it has with the profession; this change of attitude is very important, mainly in the daily care of each person.

Adherencia terapéutica / Adherence therapeutics

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la adherencia terapéutica en la que se valoró: la repercusión personal y social que tiene la conducta del incumplimiento terapéutico, el concepto de adherencia terapéutica, el modelo explicativo de lo que significa, los métodos para su evaluación, los factores que la determinan, las estrategias para incrementarla y las investigaciones más recientes sobre esta temática.

A review of the literature on adherence assessing the impact on the personal and social behavior have poor compliance, adherence concept, explanatory model of what it means, methods for evaluation, determinants, and strategies to increase recent research on this subject.

Hermenéutica-dialéctica en la práctica clínica neurológica / Dialectic-hermeneutics in clinical practice neurology

Hablar de la hermenéutica-dialéctica, desde el enfoque de Miguel Martínez Migueles, implica abordar algunos antecedentes históricos de este método, la manera en la que es utilizado en la investigación tradicional, en las ciencias jurídicas y humanas, a través de la observación, y cómo puede ser utilizado en la práctica clínica para el diseño de un instrumento de valoración neurológica para los profesionales de enfermería.

Speaking of Dialectic-Hermeneutics, since the focus of Miguel Martinez Michaels is addressing some historical background of this method and how it is used in traditional research in legal sciences and humanities through observation and how it can be used in practice clinic for the design of a neurological assessment tool for nurses.

Certificación del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía por la Joint Commission International / Certification of the National Institute for Neurology and Neurosurgery Joint Commission International

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) tuvo la iniciativa de impulsar la acreditación de los hospitales en América Latina; a principios de los 90, en México, el Consejo de Salubridad General (CSG) implementa los sistemas de certificación y “acreditación”. El Tratado de Libre Comercio en América del Norte y la cercanía con Estados Unidos y Canadá, además de la clara tendencia hacia la globalización en múltiples ámbitos de la economía, han impulsado la necesidad de establecer estándares de calidad equivalentes entre países

Modelo de consultoría en enfermería neurológica / Consulting model in nephrology nursing

Introducción: Los modelos son patrones a seguir o imitar debido a su contribución en la prestación del cuidado personalizado a los pacientes neurológicos y neuroquirúrgicos. Se presentan a través de la Consultoría en Enfermería Neurológica (CEN), este servicio se considerada una asesoría profesional que el personal de enfermería brinda a los beneficiarios; por medio de estas asesorías se identifican las necesidades reales y potenciales de cada enfermo y se le orienta en sus cuidados específicos. El profesional de enfermería imparte consejos y educación sobre los cuidados, todo ello con el fin de promover la salud, el autocuidado y la prevención de complicaciones. Objetivo: Establecer un modelo de Consultoría en Enfermería Neurológica con un equipo de profesionales especialistas en el área para disminuir los reingresos, días-cama-hospital y el costo hospitalario, así como proporcionar consulta de especialidad neurológica a personas afectadas para favorecer el cuidado y la calidad de vida en los enfermos. Metodología: Se aplica el proceso enfermero (PE), método científico implementado en la práctica asistencial, el cual permite la interacción con los enfermos y la familia a fin de brindar cuidados de forma organizada, racional, lógica y sistemática, así como educación y promoción de la salud a través de intervenciones educativas con planes y guías. Resultados: Se obtienen a través de la recolección y valoración de los datos personales, que permiten la elaboración de un archivo clínico, éste integra la historia individual, tomando nota de sus problemas, que posteriormente contribuyen a los diagnósticos y planes de cuidados para su ejecución. Análisis: Se evalúan los resultados de los planes e intervenciones administrados. Discusión: De acuerdo con Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, el PE es sistemático, continuo, lógico y organizado. Conclusiones: La CEN personaliza el cuidado, lo individualiza a través de un juicio clínico y pensamiento crítico.

Introduction: Model, is a pattern to follow or imitate, for its contribution to the provision of personalized care to Neurological and Neurosurgical patients. This occurs through the Neurological Nursing Consulting (NNC) and it’s considered a professional service, which offers consultation through the interview between the beneficiary and the nurse, it identifies real and potential needs of the patient oriented to the specific care of each person, and the provision of assistance by family also provided advice on the care and education, all to promote health, self-care and prevention of complications. Objective: Establish a model for Neurological Nursing Consultancy with a team of specialists in the area to reduce readmissions, days - bed - hospital and the hospital cost; also provide neurological specialty consulting to affected people, to promote the care and quality of life in patients. Methodology: Applying the Nursing Process (NP), scientific method implemented in clinical practice, which allows interaction with patients and their families to provide care in an organized, rational, logical and systematic way. As well as education and health promotion through educational interventions with plans and guides. Results: Obtained through the collection and assessment of personal data, enabling the development of a clinical record, it integrates the individual history, noting their problems, which then contribute to the diagnosis and care plans for their implementation. Analysis: Are evaluated results of the plans and interventions administered. Discussion: According to Alfaro Lefevre, Carpenito, Bener P, Luis RT, the NP, is systematic, continuous, logical, and organized. Conclusions: The CEN personalize and individualized the care, through clinical judgment and critical thinking.

La certificación en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía / Certification in the National Institute of Neurology and Neurosurgery

Realizar trabajo en equipo es la clave para generar un ambiente de calidad en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, con acciones responsables a través de la implantación de un sistema de seguridad y de una excelente atención; así se plasma la política de calidad que cada uno de sus integrantes brinda, al implantar un sistema de seguridad y una excelente atención, formación e investigación.

Perform teamwork is the key to generating a quality environment at the National Institute of Neurology and Neurosurgery, responsible actions through the implementation of a security system and excellent service; and the quality policy is embodied that each of its members provided, by implementing a security system and excellent care, training and research.

Reconocimientos e himno de las enfermeras mexicanas / Recognition and Anthem Mexican nurses

La celebración del día de la enfermera se realiza desde hace 74 años el 6 de enero de 1931; por iniciativa del doctor José Castro Villagrana. Director entonces del Hospital Juárez de la Ciudad de México, que implementó esté día para reconocer el trabajo de los profesionales en enfermería, que laboran las 24 horas de los 365 días del año, haciendo hincapié que su trabajo, es un auténtico regalo de reyes para los enfermos.

Day celebration nurse is from 74 years ago on January 6, 1931; at the initiative of Dr. Jose Castro Villagrana. then director of the Juarez Hospital in Mexico City, which implemented is day to recognize the work of professionals in nursing, working 24 hours 365 days a year, emphasizing that their work is a true gift of kings for the sick.